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我国应开征医疗保障税

来源: 中国经济时报 编辑:2002/03/12 00:00:00  字体:

  在我国原有的劳保医疗、公费医疗向新型医疗保障制度转型的过程中,所需大量的启动资金如何解决? 对此,全国政协委员左焕琛建议:

  记者冀文海3月10日北京报道 为解决我国医疗保障资金缺口,全国政协委员左焕琛在今年“两会”上建议,我国应开征医疗保障税。

  左焕琛委员说,我国目前正在由原来的劳保医疗、公费医疗向新型医疗保障制度转型,所遇到的最大难点问题是启动资金不足。而世界许多国家采取了开征社会保障税的做法,雇员在工作期间必须缴纳,具有一定的强制性。如在美国,雇主须每月按雇员工资的7.65%交税(其中养老金5.6%,伤残金0.6%,医疗照顾1.45%),雇员每月也要按自己工资的7.65%交税。 他认为,我国要为医疗保障提供稳定可靠财源,最佳选择就是开征医疗保障税。开征医疗保障税,既能体现一般税种所有的法律强制性、公开公平性、稳定规范性和范围广泛性,也能体现一般税种所没有的直接返还性和财政独立性。现我国执行的城镇职工基本医疗保险是单位缴费与个人缴费相结合,以支定收,建议我国的医疗保障税的计税依据、税目税率应该是有弹性的、有差别的和有地区特点的。根据地区经济发展的不平衡,实行差别化的医疗保障,在经济条件好的地区及企业,医疗保障的程度和待遇就可以高一些,反之就低一些。

  为了保障实施,他还建议加强医疗保障的立法。目前全国尚无一部较为统一健全的跨所有制的法律或条例来严格规范医疗保障资金的征管行为。资金软收硬支,增加了医保基金支出的压力。因此我国应借鉴国外的做法,加强医疗保障的立法。如瑞典在1891年就立法,对疾病治疗进行现金补贴,1931年又通过立法对受保人进行医疗补贴,1962年立法建立完整的医疗保障制度。日本在1922年通过《雇员医疗保险法案》。美国在1935年能过了《社会保障法》。医疗保障资金的筹集要靠法律来保证,建议国家尽快制定和实施《社会保障法》和《医疗保障法》等有关法律,使社会保障及医疗保障资金的筹集具有强制性,以保证筹集资金方式的有效性。

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