最大诚信原则是保险法的基本原则之一,它要求保险合同的双方当事人在保险交易中应当诚实守信,如实告知重要事实,并遵守保险合同中的约定。在保险合同中,最大诚信原则对于保险人和被保险人都有以下要求:
1. 对于保险人(保险公司)的要求:
- 保险人应当履行明确说明义务,即对于保险合同中的重要条款,特别是免责条款,应当以清晰、明确的方式向被保险人解释,以确保被保险人充分理解。
- 保险人应当遵守保险合同中的约定,不得无故拒绝或拖延理赔。
2. 对于被保险人的要求:
- 被保险人应当如实告知重要事实。在订立保险合同时,被保险人需要填写健康问卷或回答保险人的询问,应当诚实回答,不得隐瞒重要事实,如健康状况、过往病史等。
- 被保险人应当遵守保险合同中的约定,如在某些人寿保险合同中,被保险人需要遵守关于保持健康生活习惯的约定。
违反最大诚信原则可能会导致保险合同的解除或理赔的拒绝。例如,如果被保险人隐瞒了重要事实,保险公司可能在保险事故发生后拒绝理赔;如果保险公司没有履行明确说明义务,可能需要承担不利后果,如在理赔争议中需要承担更多举证责任或承担违约责任。